Отставание теории и практики оперативного управления в значительной мере было обусловлено спецификой ее структуры и функции. В отличие от традиционных служб анестезиолого-реанимационной службе свойственны высокая концентрация штатов, сложного и дорогостоящего оборудования, выборочная госпитализация больных по функциональному, а не по нозологическому признаку, промежуточная роль в оказании лечебной помощи стационарным больным, различие формы и содержания анестезиологической и реанимационной деятельности.
За последние 15-20 лет произошла глубокая политическая трансформация государства, социально-экономическая структура общества в России получила развитие на основе рыночных отношений. Экономическая база государства и его бюджет значительно сократились, а с ними и возможности для реформирования государственного здравоохранения. Основополагающие положения по развитию анестезиолого-реанимационной помощи населению РФ, т. е. вопросы стратегии, не пересматривались более 20 лет. Соответственно, сохранились и очевидные недостатки оперативного управления службой.
В действующем реестре типовых учетных форм первичной регистрации, в отчетно-оперативной информации больниц сведения, относящиеся к деятельности анестезиолого-реанимационной службы, практически отсутствуют. В связи с этим повсеместно используются произвольные формы первичной регистрации, сбор и обработка статистических показателей не имеют единой базы целей, многие результативные показатели не содержат оперативного значения, отчеты носят описательный, «макулатурный» характер. Отсутствие формализованной базы данных из научно обоснованных критериев, нормативов и стандартов затрудняет объективную оценку деятельности ОАРИТ, что оставляет почву для субъективизма.
Подобное положение находится в явном противоречии с современными тенденциями усложнения структуры и расширения задач, роста капиталовложений в развитие службы. Происходящие в стране экономические преобразования, переход здравоохранения к новым механизмам хозяйствования, ориентация на страховую медицину придают особую актуальность организации управления больницами и службами на основе системного подхода, на основе единой базы целей и критериев, стандартов качества и эффективности. Эти предпосылки необходимы в процессе лицензирования лечебных учреждений, аккредитации служб и, наконец, сертификации врачей.
Чтобы соответствовать уровню и задачам переходного периода, чтобы обеспечить динамичный контроль общих и персональных результатов лечебной деятельности, оперативное управление лечебно-профилактическими учреждениями и службами необходимо переводить на компьютерную технологию. Для составления административных компьютерных программ в качестве основы нужна унифицированная методика системного анализа состояния и деятельности службы, где определен оптимум информации, система ее сбора и обработки в виде информационно-математической модели (ИММ).
С учетом вышеизложенного мы решили на основе системного подхода и компьютеризации обеспечить предпосылки для качественного улучшения оперативного управления анестезиолого-реанимационной службой многопрофильных больниц, адаптировать его к новым экономическим отношениям в здравоохранении.
Автор выражает глубокую признательность доценту кафедры анестезиологии и реаниматологии СГМУ к.м.н. В.В. Кузькову за большую помощь в подготовке книги, а также ООО «Беломорский лес» и лично генеральному директору А.А. Драчёвой за участие в финансировании проекта.
Книга «Оперативное управление анестезиолого-реанимационной службой многопрофильной больницы» предназначена для руководителей отделений анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии, администраторов специализированных и многопрофильных лечебно-профилактических учреждений, врачей анестезиологов-реаниматологов, клинических интернов и ординаторов, а также курсантов факультетов повышения квалификации.

скачать

http://depositfiles.com/files/s3qpu65ll

ПОДЕЛИСЬ КНИЖКОЙ С ДРУГОМ

ПИШИ КОМЕНТ ЕСЛИ НЕ СКАЧИВАЕТСЯ КНИГА